Отравление алкоголем: признаки и когда вызывать врача

Отравление алкоголем случается, когда человек выпил больше, чем организм успевает переработать. В этом случае алкоголь начинает угнетать работу мозга, дыхания и сердца. При нарушении сознания или дыхания сразу звоните 103 или 112. Тяжёлое отравление опасно для жизни, и тогда помощь нужна срочно.

Звоните 103 или 112, если человека трудно разбудить, он спутанно отвечает, редко или неровно дышит. Судороги, рвота при нарушенном сознании и подозрение на суррогат тоже требуют скорой помощи. Другие опасные признаки перечислены ниже.

Что такое отравление алкоголем

Врачи называют это состояние острой алкогольной интоксикацией. Обычное опьянение относится к её лёгкой степени. Отравлением в быту обычно называют более тяжёлое состояние, когда организм уже не справляется с выпитым.

Плохое самочувствие утром тоже может быть связано с опасным состоянием. О похмелье можно прочитать в статье «Плохо после алкоголя».

Признаки отравления алкоголем

В клинических рекомендациях Минздрава России выделяют три степени острой алкогольной интоксикации. Состояние может ухудшаться, поэтому нельзя ждать появления всех признаков тяжёлого отравления.

Лёгкая степень

При лёгком алкогольном опьянении человек может быть весёлым, общительным и активным. При этом способность контролировать своё поведение уже снижается, хотя он обычно сохраняет ориентацию, отвечает на вопросы и помнит происходящие события. Лёгкое опьянение обычно длится несколько часов. Если появляются опасные признаки из следующего раздела, нужна скорая помощь.

Средняя степень

Человек хуже контролирует речь, поведение и движения, поэтому его походка становится шаткой, а речь невнятной. При средней степени опьянения человек может вести себя раздражительно или агрессивно. Часто появляются тошнота и рвота, учащаются пульс и дыхание.

Тяжёлая степень

Человек с трудом стоит на ногах и часто падает, а его речь становится бессвязной. При тяжёлой степени опьянения он плохо понимает, где находится и что происходит вокруг. Затем человека становится трудно разбудить, а иногда он совсем не реагирует на голос и прикосновения. Кожа становится бледной, холодной и влажной, дыхание поверхностным. Бывают рвота и непроизвольное мочеиспускание. В тяжёлых случаях развивается кома, при которой человек не реагирует на обращение и нуждается в скорой помощи.

Описанные признаки помогают понять, когда звать на помощь, но диагноз и тяжесть отравления определяет врач после осмотра.

Когда звонить 103 или 112

Позвоните в скорую помощь по номеру 103 или в единую службу спасения по номеру 112, если:

• человек потерял сознание, его трудно разбудить или он отвечает спутанно и не понимает, где находится;
• появились галлюцинации или резкое возбуждение;
• дыхание редкое, неровное, с паузами или с хрипами, появилась одышка либо человек не дышит нормально;
• начались судороги;
• человека рвёт при нарушенном сознании или рвота повторяется и он не может удержать воду;
• губы или кожа синеют, кожа холодная и бледная;
• в рвоте есть кровь или тёмные массы, похожие на кофейную гущу;
• сильно болит живот или грудь;
• человек мог выпить суррогат, технический спирт или жидкость неизвестного происхождения;
• появились проблемы со зрением: туман, «мушки» перед глазами, двоение;
• есть подозрение на отравление у ребёнка, подростка, беременной женщины или пожилого человека;
• вместе с алкоголем человек принимал лекарства или наркотики;
• человек упал или ударился головой.

Если вы сомневаетесь, лучше вызвать скорую. Диспетчер задаст вопросы о состоянии человека и подскажет, что делать до приезда бригады.

Чтобы бригада приехала быстрее и знала, к чему готовиться, диспетчеру стоит сразу сообщить:

• точный адрес, подъезд, этаж и код домофона;
• возраст человека;
• в сознании ли он и как дышит;
• что, сколько и когда он пил;
• принимал ли он лекарства или наркотики.

После звонка лучше держать телефон рядом, потому что диспетчер или бригада могут перезвонить для уточнения адреса или состояния человека.

Скорая или нарколог: как выбрать

При подозрении на острое отравление сначала звоните 103 или 112. Обращение к наркологу возможно при стабильном состоянии и отсутствии всех опасных признаков выше. По одному признаку из второго списка ниже выбирать помощь нельзя.

Звоните 103 или 112, если есть хотя бы один из признаков:

• человек без сознания, его трудно разбудить, он спутанно отвечает или видит галлюцинации;
• дыхание редкое, неровное, с паузами, есть одышка или нормального дыхания нет;
• судороги, сильная боль в груди или животе;
• рвота при нарушенном сознании, с кровью или повторная рвота, при которой вода не удерживается;
• губы и кожа синеют, кожа холодная;
• подозрение на суррогат, проблемы со зрением;
• подозрение на отравление у ребёнка, подростка, беременной или пожилого человека;
• алкоголь вместе с лекарствами или наркотиками, травма головы.

Можно вызвать нарколога или прийти в клинику, только если верно всё из этого списка:

• человек полностью в сознании, понимает, где находится, и связно отвечает;
• дыхание ровное, одышки нет;
• судорог и сильной боли нет;
• рвота не повторяется, человек нормально глотает и удерживает воду;
• цвет кожи обычный;
• подозрения на суррогат нет, со зрением всё в порядке;
• взрослый человек нуждается в консультации по поводу последствий выпивки;
• нет сочетания с лекарствами или наркотиками, травмы головы и других опасных признаков.

Если есть хотя бы один опасный признак из первого списка или из раздела «Когда звонить 103 или 112», звоните 103 или 112. Если сомневаетесь в состоянии человека, тоже звоните 103 или 112. Нарколог не заменяет скорую помощь.

Что делать до приезда скорой

Положение на боку помогает человеку не захлебнуться рвотой

До приезда врачей можно сделать несколько простых и безопасных шагов:

1. Не оставляйте человека одного ни на минуту.
2. Проверьте реакцию на голос и прикосновение. Если реакции нет, осторожно запрокиньте голову и приподнимите подбородок, чтобы открыть дыхательные пути. Проверьте нормальное дыхание в течение не более 10 секунд и сообщите результат диспетчеру. Если человек без сознания, но нормально дышит, поверните его на бок. Верхнюю ногу согните в колене, а кисть положите под щёку. Осторожно запрокиньте голову и приподнимите подбородок, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Следите, чтобы рот и нос были свободны. Если человек в сознании, помогите ему сесть. При рвоте наклоните его вперёд.
3. Расстегните тесную одежду и обеспечьте приток свежего воздуха.
4. Укройте человека пледом или курткой, чтобы он не замёрз.
5. Следите за дыханием и сознанием, разговаривайте с ним.
6. Воду можно давать маленькими глотками, только если человек полностью в сознании, нормально глотает и его не рвёт. При сонливости или нарушенном сознании ничего не давайте через рот.
7. Соберите сведения для врача: что, сколько и когда человек пил, какие лекарства принимал. Если подозреваете суррогат, сохраните бутылку.

Если нормального дыхания нет или есть только отдельные судорожные вздохи, сразу сообщите диспетчеру 103 или 112. Включите громкую связь и начните сердечно-лёгочную реанимацию по его указаниям. Проверяйте дыхание до приезда бригады. Если дыхание исчезло после поворота на бок, поверните человека на спину для реанимации.

Не промывайте желудок дома и не давайте лекарства или таблетки «от отравления» без назначения врача. Лечение врач подбирает после осмотра, когда определит причину плохого самочувствия и тяжесть состояния.

Чего делать нельзя

Некоторые привычные способы помощи при опьянении опасны для человека и могут ухудшить его состояние:

• оставлять человека одного, чтобы он «отоспался»;
• укладывать человека на спину;
• давать ещё алкоголь, чтобы он «опохмелился»;
• поить кофе и энергетиками;
• ставить под холодный душ или в холодную ванну;
• вызывать рвоту;
• кормить человека, который плохо понимает, что происходит.

Во сне человек может захлебнуться рвотой, поэтому рядом с ним всё время должен кто-то быть. Кофе и холодный душ не ускоряют выведение алкоголя, а холодный душ ещё и повышает риск переохлаждения.

Отравление суррогатами и метанолом

Суррогатами называют жидкости, которые пьют вместо обычного алкоголя. Это технический спирт, жидкости для стёкол, лосьоны, а также «палёный» алкоголь без маркировки. Одно из опасных веществ в суррогатах — метанол, то есть метиловый спирт. По запаху он похож на обычный спирт, поэтому отличить его без анализа нельзя.

Сначала отравление метанолом может выглядеть как обычное опьянение, после которого наступает скрытый период с временным улучшением самочувствия. В клинических рекомендациях Минздрава России для скрытого периода указан диапазон от 6 до 44 часов. При тяжёлом отравлении этот период может быть коротким или отсутствовать. После него появляются тошнота, рвота, боль в животе и проблемы со зрением: «мушки» перед глазами, двоение, туман. Тяжёлое отравление метанолом может привести к потере зрения и опасно для жизни.

Поэтому при подозрении на суррогат звоните 103 сразу, даже если человеку стало лучше. Ждать, пока появятся проблемы со зрением, нельзя.

Чем опасно отравление алкоголем

Тяжёлое отравление опасно сразу несколькими последствиями:

• человек может захлебнуться рвотой во сне;
• дыхание может стать слишком редким или остановиться;
• на холоде человек быстро переохлаждается;
• может сильно упасть уровень сахара в крови;
• в состоянии опьянения легко упасть и получить травму головы.

Врачи также обращают внимание на осложнения со стороны желудка, поджелудочной железы и сердца. Поэтому при тяжёлом отравлении человека осматривает врач, даже если ему стало лучше.

Тяжёлое отравление чаще развивается, если человек выпил много крепкого алкоголя за короткое время или пил натощак. Риск выше у подростков, пожилых людей и у тех, кто болеет сахарным диабетом или болезнями сердца и печени. Опасно сочетать алкоголь со снотворными, успокоительными и другими лекарствами.

Отравление после запоя

После нескольких дней употребления алкоголя ухудшение самочувствия может быть вызвано как его токсическим воздействием на организм, так и симптомами отмены. При резком сокращении или прекращении употребления у человека с зависимостью может развиться синдром отмены, или абстинентный синдром. Признаки синдрома отмены — дрожь в руках, потливость, тревога, бессонница, скачки давления.

Некоторые признаки после запоя требуют скорой помощи. Это судороги, галлюцинации, спутанность сознания, когда человек не понимает, где находится. Такие признаки могут говорить о судорожном приступе или об алкогольном делирии, который в народе называют «белой горячкой». О приступах подробно рассказано в статье об алкогольной эпилепсии.

Если тревожных признаков нет, выходить из запоя лучше под наблюдением врача. Как это сделать безопасно, нарколог рассказывает в статье о выходе из запоя.

Как помогает нарколог

Нарколог может приехать на дом, если жизни человека ничего не угрожает

Нарколог помогает, когда скорая помощь не нужна. Перед обращением к наркологу нужно исключить все опасные признаки из раздела «Когда звонить 103 или 112». Одного сохранённого сознания для этого недостаточно.

На приёме врач сначала уточняет, сколько алкоголя употребил пациент и на какие симптомы жалуется. Затем проверяет артериальное давление, частоту пульса и проводит общий осмотр. После осмотра нарколог решает, нужна ли капельница. Состав капельницы врач подбирает индивидуально, с учётом состояния пациента. Если состояние окажется тяжёлым, врач вызовет скорую помощь или направит человека в больницу.

Нарколога можно вызвать на дом или прийти к нему в клинику. Если человек пьёт несколько дней подряд и не может остановиться, ему может понадобиться вывод из запоя у нарколога. Сроки восстановления зависят от состояния человека, поэтому их стоит уточнить у врача.

В прайсе клиники указаны следующие услуги. Их назначает врач после осмотра, и они не заменяют экстренную помощь при остром отравлении.

• детоксикационная терапия в клинике, стандарт «А», при лёгкой абстиненции, одна капельница — 6 450 ₽;
• на дому — от 7 000 ₽, цена зависит от времени выезда.

Остальные цены указаны на странице «Цены».

Помощь в Оренбурге

В Клинике доктора Маннанова пациентов с последствиями выпивки принимают психиатры-наркологи отделения «Линия Надежды»:

• Маннанов Рустам Файзрахманович, главный врач клиники, стаж 24 года;
• Толин Андрей Андреевич, врач первой категории, стаж 25 лет;
• Чиненков Андрей Александрович, стаж 24 года.

Клиника находится в Оренбурге на улице Чебеньковской, 39. Записаться на приём или вызвать нарколога на дом можно по телефону +7 (3532) 611-003.

Частые вопросы

Сколько длится отравление алкоголем?

Длительность отравления зависит от количества выпитого, веса, возраста и здоровья человека. Лёгкое опьянение обычно длится несколько часов. Срок восстановления после тяжёлого отравления оценивает врач. При опасных признаках ждать улучшения нельзя.

Можно ли «отоспаться», если человек отравился алкоголем?

Оставлять человека «отоспаться» одного опасно, потому что во сне он может захлебнуться рвотой или перестать нормально дышать. Если человек уснул, рядом должен быть кто-то, кто положит его на бок и будет следить за дыханием. Если его не удаётся разбудить, нужно звонить 103 или 112.

Помогает ли опохмелиться при отравлении?

Опохмеляться при отравлении нельзя, потому что новая доза алкоголя ещё больше нагружает организм и может ухудшить состояние. После нескольких дней выпивки привычка опохмеляться затягивает запой.

Как понять, что алкоголь был суррогатом?

По вкусу и запаху суррогат обычно не отличить. Насторожить должны дешёвый алкоголь без маркировки, покупка «с рук» и плохое самочувствие у нескольких человек, которые пили одно и то же. Проблемы со зрением после выпивки — главный тревожный признак. При любом подозрении на суррогат звоните 103.

Когда нарколог приезжает вместо скорой, а когда нет?

Обратиться к наркологу можно при стабильном состоянии и отсутствии всех опасных признаков из раздела «Когда звонить 103 или 112». Сознание и ровное дыхание сами по себе не исключают опасности. При подозрении на острое отравление или любых сомнениях сначала звоните 103 или 112. Нарколог не заменяет скорую помощь.

Что делать, если отравился подросток?

Если подросток отравился алкоголем, сразу звоните 103. Организм подростка хуже справляется с алкоголем, поэтому тяжёлое отравление может развиться даже от небольшой дозы. До приезда врачей подростка нельзя оставлять одного. При потере сознания проверьте дыхание и следуйте указаниям диспетчера. На бок поворачивают только человека, который нормально дышит.

Источники:

• Клинические рекомендации Минздрава России «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Острая интоксикация» (Российское общество психиатров, 2024).
• Клинические рекомендации Минздрава России «Токсическое действие метанола и этиленгликоля» (Ассоциация клинических токсикологов, Российское общество скорой медицинской помощи, 2024).
• NHS, «Alcohol poisoning».

Текст не заменяет консультацию врача. Признаки, описанные в статье, — повод обратиться за медицинской помощью, а диагноз ставит только врач после осмотра.

Текст проверил врачТолин Андрей АндреевичВрач психиатр-нарколог 1-ой категорииСтаж: 25 летЗаписаться